第64章 隱性情況

 次日支灷照常給四個兒子講課。“爹爹今天要給你們講兩個種毫不相干的病情故事，一種是危險拔牙，一種是死亡之癃閉。先說危險拔牙。有一年，爹爹跟和姑娘去了海邊遊玩，在慢步往回走時遇到很多人在圍觀。所以爹爹看不見裡面發生什麼事情。本來多人圍觀的事是很危險的事，聰明者都不應該走近觀看。但人就是這麼奇怪，或者說人都有好奇心。所以爹爹就走近查看到底是什麼事情值得這樣圍觀。原來是一個老人滿嘴流血，旁邊還有一箇中年人，其好像在想盡辦法幫老止血，旁邊還擺放拔牙工具，好像是給老人拔牙！小時候爹爹經常聽見有人說不能隨意拔牙，否則，拔了血管牙就會流血不止，甚至死人，所以，民間談牙色變。所以拔牙不是小事情，是致命的大事情，是很危險的。可是，爹爹隨年齡增長遇到的拔牙事情也逐漸增多，拔牙，多見於小孩子換牙時拔牙，也經常遇到有人拔牙，尤其是老人，可是，爹爹就是沒有遇到有人拔中血管牙，當然，這也不能說沒有血管牙，只是爹爹還沒有遇到，或者說他們還沒有拔中血管牙而已。小孩子長到一定歲數時就會換牙，成人到一定歲數時也要掉牙，這是自然規律。可是怎麼就沒有人掉中血管牙？爹爹很懷疑血管牙的存在了，但凡事沒有絕對，可能有血管牙存在。爹爹從小就喜歡研究東西，對任何不明白的東西都要弄個明白，當然，如果無法弄明白就暫時放開，以後再慢慢研究。

 有一天，爹爹看見一個年輕母親幫其兒子拔牙，還非常嫻熟拔下兩顆牙齒。爹爹很好奇會不會拔中血管牙，就停下等著那個小孩子的反應。可是，小孩子一直沒事，哪有什麼血管牙？該玩就玩去吧。突然有人說：‘你看什麼？’原來是拔牙的母親。爹爹回答，看你們拔牙，覺得你們膽子很大？隨便就拔牙。那位母親說怕什麼，爹爹就說血管牙的事。那位母親聽見後大驚。她說，是啊，我以前看見有人拔牙之後流血不止，最後一直流血，不久後就死了。爹爹說，你都看見拔牙這麼危險為什麼還要隨便拔牙？她說是小孩子正常換牙嘛，不用怎麼拔都掉了。那位母親這樣說也對。那麼她說的那個流血不止的人真的死了嗎？爹爹經多方追問，那個人的確因流血不止不久便死了。但是，老人掉牙齒是經常發生的，為什麼他們沒事？爹爹想了很多年都想不透什麼原因。很多年後，爹爹遇到一個男人用手壓著小腿，原來那個男人的小腿被刀砍傷了，而且已經很久了，多久了？說出來連我也不敢相信，已經三個多月了，當然砍傷不是很嚴重，否則他早沒命了。可是，他三個多月來都流血不止，怎麼弄也不能止血，只有用繩子捆住小腿，因此，小腿有一條很深勒痕。但鬆開繩子又大出血不止。人如果長期失血就會造成貧血，接著就是嚴重貧血，這時候想拘回生命就回天乏力了。結果那個人當天就死了，這個事情是不是爹爹的奇遇？為什麼他三個多月沒死，現在遇到見爹爹就死了？好了，這個不必深究，也深究不了，就當它是偶然吧。為了弄清楚原因，爹爹從眾多人則面瞭解那個人的死因，為什麼長期流血不止？是不是沒有去找大夫？大薊小薊地榆血餘紫草生地炭等等止血藥無效嗎？經爹爹瞭解，有大夫給予過很多止血藥和補氣藥，人參是立竿見影的補氣藥，對任何出血都藥到血止。可是他吃了人參和止血藥為什麼不能止血？爹爹就是弄不明白。”“那爹爹現在弄明白了嗎？”“已經弄明白了，經雲，脾統血，肝藏血，腎造血，心主血，原來那個人的脾、肝、腎等臟腑已經壞了，所以就流血不止，其實，他就算止住血也壽命不長，因為脾肝腎都壞了。那麼怎樣才能診斷出是脾不統血呢？其實很簡單，當然，從表面上看是無法診斷的，因為不發病時跟常人沒有什麼差別，能吃能睡也能做任何工作，除非病情發展到很嚴重時才出現走路困難，面色蒼白。如果沒有足夠經驗的大夫還真的沒有辦法診斷了…”“爹爹，既然無法診斷又這麼可怕，萬一遇到這種疾病豈不是很麻煩了？”“銘兒，如果沒有經驗的大夫那當然是很麻煩了。但是，爹爹基本研究出診斷方法了，也就是要問診和視診，脈診對於不甚精通者基本走錯路的，問診就是問患者平時有無牙齒出血，或者損傷皮膚容易出血、鼻子出血等等，有其他部位不小心劃傷、碰傷就流血不止等等，經常發生肚子痛又不是急腹症，面色、口唇蒼白、容易感冒發燒等等。但有些小孩子由於護理條件好，從不發生劃傷、碰傷等等情況，那麼不發生牙齒、鼻子、皮膚等部位出血的情況，這樣的隱性患兒對診斷增加難度，甚至無法診斷，這樣子對任何小孩子使用藥物都要小心，或者使用藥物都是小劑量開始試服，尤其是苦寒燥溼和芳香有毒的藥物，比如黃連、大黃、黃芩、黃柏、大青葉、龍膽草等等苦寒之藥，另外，樟腦、冰片、麝香、牛黃、藿香、薄荷等芳香辛燥發散的藥物，如果確實要使用就選擇一些氣味輕薄代替品，比如黃連之症就選擇地膽根、竹葉、紫花地丁等不是大苦大寒之藥，如果是大青葉之症就改用忍冬藤這樣不是很刺激的草藥等等。但是，雖然選擇了代替品，但還是要特別小心，也就是說要先從小劑量試服，服後再等一到兩個時辰就知道是不是有脾不統血之病了。最後，有一個問題要特別注意，比如今次服用某種藥不發生脾不統血現象，也就是說，吃的藥不發生鼻血、尿血、眼血和肚子痛等等問題，也不能說某患者下次吃了該草藥就不發生脾不統血，因為有些隱性情況，吃了小劑量代替品是不發生出血情況的。但如果重複服用或者大劑量服用就會發生了，一旦發生都可能致死的，無法搶救的。”